两个小孩

彻底搞懂耳声发射,这一篇就够了

2019-12-02 14:09:04 来源: 丹麦国际听力字体[ ]

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耳声发射(OAEs)是在健康耳蜗中,外毛细胞运动产生的声信号。


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耳部的解剖结构以及利用探头刺激并测量耳声发射信号


当外界声音信号传递至耳蜗,外毛细胞的纤毛受到刺激后改变形态从而放大并传播特定频率的声信号。


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耳蜗分隔的剖面图


这些声信号可以通过放置在外耳道的探头(包含扬声器和麦克风)记录,从而反映耳蜗外毛细胞的功能完整性信息。


耳声发射信号的强度很小,在功能健康耳记录到的强度范围从-10 dB SPL 至 +30 dB SPL。


因此,准确记录这些微小的声信号需要健康的外耳和中耳功能(峰压OAE可提高中耳负压患者的测试精准度)。


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中阶包含盖膜以及与听神经相连的毛细胞


耳声发射不能像纯音测听或多频稳态(ASSR)一样,判断听力损失的类型和程度,但是耳声发射是新生儿听力筛查以及听力损失鉴别诊断的重要工具。

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展开后的耳蜗像一根长管子,显示了纯音信号刺激后基底膜的运动



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临床上常用的耳声发射测试分为两类:


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DPOAE由两个同时发出的纯音信号诱发,两个诱发的纯音刺激信号记为f1和f2。


DPOAE测试过程中发现,在频率为2f1-f2处记录到的DPOAE强度最大。


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阴影的三角形区域是畸变产物耳声发射产生的区域(靠近f2的位置)。尽管产生部位在此,畸变产物耳声发射信号也出现在基底膜上的其他区域


主要的测试频率通常以f2为准。例如,如果DPOAE测试频率为 2000 Hz,那么 f2 = 2000 Hz,f1 = 1640 Hz (f1的频率由特定的频率比计算得出)。


耳蜗中产生的DPOAE信号可以反映耳蜗f2频率部位的健康状态和活力。


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Titan DPOAE 反应图,包括两个测试频率 f1 和 f2 以及他们相对应的刺激强度,以及频率为 2f1-f2 的噪声和畸变产物耳声发射信号


DPOAE 的测试频率通常为1 – 6 kHz,但是根据不同的测试需求和测试设备,记录频率可达 10 – 12 kHz。


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正常纯音听阈的DPOAE测试结果



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TEOAE通常使用一连串的双相click刺激声诱发并记录TEOAE反应。利用发放时间非常短的click刺激声,将反应信号与更强的刺激信号分离。


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TEOAE 的刺激和记录方法


由于健康耳蜗的TEOAE包含的频率与刺激信号频率相同,因此必须使用多种技术确保测量到的反应信号并不是click刺激信号的“残留”能量。


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TEOAE 以时域显示的反应波形


通常,这些TEOAE反应信号会被交替分配到两个反应记录库(称为A 和B 缓存器),采用不同的时域和频域关系对反应信号进行分析,以评估耳蜗的功能表现。

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TEOAE 以频域显示的测试结果


TEOAE 反应信号的潜伏期通常为2 – 23 ms。


较短的潜伏期信号代表耳蜗较高频区域的反应,较长的潜伏期信号代表耳蜗较低频区域的反应。


TEOAE 的测试频率通常为1 – 4 kHz。


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研究显示中耳负压会降低耳声发射的幅值。


Titan 独有的峰压耳声发射技术可以补偿中耳负压的影响。


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中耳负压时,峰压DPOAE结果与常规DPOAE结果对比


在患者中耳存在负压的情况下,峰压OAE测试结果与中耳压力恢复后的结果一致。从而证明患者中耳存在负压时,峰压OAE可以更精准地评估耳蜗外毛细胞的功能。


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中耳负压时峰压OAE结果,与中耳压力恢复正常后常规OAE结果一致


[责任编辑: 郭勇]